Avoir une stomie comporte ses propres hauts et ses bas. Beaucoup d'entre nous ont des expériences différentes, mais j'imagine que la plupart d'entre nous rencontrent le même problème avec une stomie : l'horrible peau rouge, irritante et/ou douloureuse autour de la stomie (connue sous le nom de peau péristomiale).
Les problèmes cutanés péristomiaux sont généralement très courants, mais ils ne sont pas normaux, mais la bonne nouvelle est qu'ils peuvent être résolus. Comme le dit le proverbe, mieux vaut prévenir que guérir, mais si vous remarquez des bosses, une décoloration, des taches rouges ou violettes dans la zone péristomiale et que votre peau est douloureuse, des démangeaisons ou des démangeaisons, cela peut être le signe que vous avez une zone péristomiale. problème de peau.
Si vous remarquez l'un de ces symptômes, il est important de contacter votre médecin généraliste ou votre infirmière en stomie, car ils seront en mesure d'identifier la cause du problème afin de pouvoir le traiter. Habituellement, les causes sont un contact avec l’humidité, un stress mécanique ou une infection, mais cela peut être rare et peut même provenir d’une toute autre cause. Si tel est le cas, vous pourrez être référé à un dermatologue pour un traitement.
La plupart du temps, le traitement peut être aussi simple que de changer les appareils/supports de port ou les systèmes de poches que vous utilisez pour mieux répondre à vos besoins et de revoir et d'adapter votre routine de soins de stomie. Une fois le problème résolu, la peau endommagée aura besoin d’une protection supplémentaire pendant sa guérison. Votre infirmière en stomie peut vous fournir et vous montrer comment utiliser la poudre de stomie, le film barrière ou le pansement.
La poudre de stomie est généralement appliquée selon une technique de «croûtage» et l'excès de poudre est dépoussiéré et laissé sécher. Celui-ci peut ensuite être suivi à l'aide d'un film barrière.
Problèmes de contact
La cause la plus fréquente de peau péristomiale est un contact indésirable avec l’humidité. C’est ce qu’on appelle MASD (dommages cutanés associés à l’humidité). Cela se produit lorsque les produits de votre stomie, qui sont corrosifs et irritants pour la peau, se mélangent à l'humidité, ce qui provoque alors une dermatite de contact. Si vous portez une pochette efficace qui recueille le produit de votre stomie, cela ne devrait pas se produire car cela empêchera le produit de la stomie de toucher la peau. Cependant, si cela se produit, cela signifie que votre poche de stomie fuit. Cela a tendance à être plus fréquent avec les urostomies et les iléostomies qu’avec les colostomies.
Il est normal que votre stomie et la peau qui l’entoure changent avec le temps, surtout peu de temps après votre opération. C'est pourquoi il est très important de consulter votre spécialiste en soins de stomie au moins une fois par an pour vous assurer que l'appareil/le support que vous utilisez s'adapte le mieux à votre corps.
La meilleure pratique consiste à vous assurer que le trou central (également appelé ouverture) de votre pochette de stomie a la taille et la forme exactes pour s'adapter autour de votre stomie. Ensuite, vous devez vous assurer que votre pochette de stomie peut adhérer à une surface plane sans laisser d’espace pour que quoi que ce soit puisse couler. Cela peut parfois être difficile car aucun ventre n’est parfaitement plat et ils ont tendance à changer de forme tout au long de notre vie. La meilleure solution est peut-être de trouver une pochette qui s'adapte parfaitement à votre corps, mais il existe des options pour aider à combler les lacunes, notamment des pâtes ou des gels de comblement.
Vous pouvez également essayer d'utiliser des rondelles, des anneaux ou des disques, car ils aideront à sceller l'espace étroit. Les rallonges de bride sont une autre option à essayer et elles étendront la zone adhésive de la pochette et la maintiendront en sécurité.
D'autres substances telles que du savon, des solvants ou des adhésifs peuvent également irriter la peau péristomiale, surtout si vous développez une allergie à l'un d'entre eux. Si tel est le cas, vous devrez parler à votre infirmière en stomie pour connaître les options alternatives.
Problèmes mécaniques
Des problèmes cutanés mécaniques (appelés blessures cutanées liées aux adhésifs médicaux – MARSI) apparaissent lorsque vous retirez la partie collante de votre pochette, ce qui peut tirer la couche supérieure de la peau, provoquant des dommages. Le retrait d'une pochette doit être indolore et tout signe de MARSI peut indiquer qu'elle est retirée trop brutalement et/ou trop fréquemment. Votre infirmière en stomie peut vous montrer la meilleure façon de retirer votre pochette en douceur.
MARSI peut également apparaître lors d’un nettoyage trop brutal de la zone péristomiale. Il est préférable de s’en tenir à l’eau claire et de ne pas utiliser quelque chose de trop agressif pour la peau.
En conclusion, les problèmes cutanés péristomiaux peuvent être très douloureux et émotionnels s’ils ne sont pas traités. Ils peuvent être rares si la zone de la stomie est entretenue avec soin et correctement et si vous portez le bon appareil/support. N'oubliez pas de ne jamais avoir peur de demander à votre médecin généraliste ou à votre infirmière en stomie si quelque chose vous inquiète, car ils auront l'expérience et les connaissances nécessaires pour résoudre le problème qui pourrait survenir.
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